Por Michael Pistiner, MD, MMCs, FAAP
Si su hijo corre el riesgo de sufrir una reacción alérgica grave (anafilaxia), su médico puede recetarle epinefrina. La epinefrina es un medicamento que salva vidas y trata los síntomas de una reacción alérgica grave, evitando que empeore.
La epinefrina que puede ser autoadministrada o de administración comunitaria
Existen diferentes presentaciones de epinefrina que se pueden administrar fácilmente al niño o autoadministrarse, cuando el niño tenga la edad suficiente y esté preparado para su desarrollo. Estas incluyen:
- Autoinyectores de epinefrina: Mylan EpiPen y Viatris/Mylan Genérico, Auvi-Q, Teva Genérico y Amneal/Impax Genérico. Estos autoinyectores tienen diferentes pasos de uso.
- Aerosol nasal de epinefrina: En 2024, la FDA aprobó Neffy, el primer aerosol nasal de epinefrina para niños y adultos que pesan 66 libras (30 kilos) o más.
Si bien los autoinyectores de autoadministración/administración comunitaria están diseñados para ser fáciles de usar, los padres y cuidadores que necesiten usarlos en un niño deben recibir capacitación de un profesional médico al menos una vez al año. Recuerde seguir las instrucciones impresas en el envase y su Plan de Emergencia para Alergias y Anafilaxia.
A continuación, se presenta un resumen de los pasos para usar las presentaciones de epinefrina de autoadministración/administración comunitaria aprobadas por la Administración de Alimento y Medicamentos de los EE. UU. (FDA, por sus siglas en inglés) en una emergencia:
Instrucciones para el uso de EpiPen
Saque el auto-inyector de epinefrina de su empaque.
Quite el tapón azúl de seguridad.
Sujete el auto-inyector (aplicador) en su puño. La aguja sale por un extremo, así que tenga cuidado de no cubrirla con su mano.
Clave (empuje) el extremo con la aguja firmemente en la parte externa del costado de un muslo del niño, más o menos entre la cadera y la rodilla. Inyecte el medicamento en la parte externa carnosa de la cadera. No lo inyecte en una vena o en las nalgas.
Usted puede aplicar la inyección a través de la ropa o sobre la piel desnuda.
Sujete el auto-inyector en su sitio hasta que el medicamento haya sido inyectado —por lo general, no más de 10 segundos.
Saque la aguja tirando (halando) la jeringa hacia fuera. Un escudo protector cubrirá la aguja una vez que la haya sacado del muslo. Coloque de nuevo el inyector dentro de su tubo protector. Déselo al personal del servicio médico de emergencia cuando lleguen.
Masajee el área donde aplicó la inyección después de hacerlo.
Instrucciones para el uso de Auvi-Q
Saque el Auvi-Q del empaque.
Quite el protector de seguridad de color rojo —la aguja saldrá de la parte extrema de color negro.
Clave (empuje) el extremo de color negro con la aguja firmemente en la parte externa del costado del muslo del niño, más o menos entre la cadera y la rodilla. Inyecte el medicamento en la parte externa carnosa de la cadera. No lo inyecte en una vena o en las nalgas. Sujete la pierna firmemente antes y durante la inyección.
Usted puede aplicar la inyección a través de la ropa o sobre la piel desnuda.
Sujete el auto-inyector en su sitio durante 2 segundos.
Saque la aguja tirando (halando) el Auvi-Q hacia fuera. Un escudo protector cubrirá la aguja una vez que la haya sacado del muslo. Coloque el Auvi-Q nuevamente dentro de su empaque. Déselo al personal del servicio médico de emergencia cuando lleguen.
Masajee el área donde aplicó la inyección después de hacerlo.
Instrucciones para el uso de Adrenaclick
Quite las tapas de color gris de los dos extremos. La aguja saldrá de la punta de color rojo.
Clave (empuje) la punta de color rojo firmemente en la parte externa del costado del muslo del niño, más o menos entre la cadera y la rodilla. Inyecte el medicamento en la parte externa carnosa de la cadera. No lo inyecte en una vena o en las nalgas. Sujete la pierna firmemente antes y durante la inyección.
Usted puede aplicar la inyección a través de la ropa o sobre la piel desnuda.
Sujete el auto-inyector en su sitio durante 10 segundos.
Saque la aguja tirando (halando) el Andrenaclick hacia fuera. Si la aguja está expuesta, es prueba de que la dosis fue aplicada. Si la aguja no está expuesta, repita los pasos del 2 al 4.
Coloque el Adrenaclick nuevamente en su empaque. Déselo al personal del servicio médico de emergencia cuando lleguen.
Masajee el área donde aplicó la inyección después de hacerlo.
Más información
Acerca del Dr. Pistiner
Michael Pistiner, MD, MMSc, FAAP, es alergólogo pediatra y director de Defensa, Educación y Prevención de Alergias Alimentarias en Mass General for Children, Facultad de Medicina de Harvard. Se especializa en el manejo de alergias alimentarias y anafilaxia en bebés y niños pequeños. El equipo del Dr. Pistiner propuso criterios modificados para identificar la anafilaxia en niños pequeños y desarrolló la Herramienta de Apoyo Clínico para el Manejo y la Prevención de Alergias Alimentarias para Bebés y Niños Pequeños (FAMP-IT.org). También ha participado activamente en la defensa y educación sobre alergias alimentarias escolares a nivel local, estatal y nacional, habiendo presidido el Consejo Asesor para el Manejo de Alergias Alimentarias en las Escuelas y miembro del Grupo de Trabajo de los CDC/USDA para el Desarrollo de Directrices Escolares para el Manejo de Alergias Alimentarias en la Escuela. El Dr. Pistiner es miembro de la Sección de Alergia e Inmunología de la AAP y del Consejo de Salud Escolar.